Юрий Старков: «Минимально инвазивная хирургия быстро меняется и совершенствуется»

Видео по теме:

Операции звезд. Ирина Дубцова.

Лечение катаракты - Как изменится Ваша жизнь после операции

Армия Израиля готовится к наземной операции

Звёзды до и после пластической операции фото и видео.wmv

Увеличение груди и ринопластика в одной операции

Среда 31 Октября 2018 16:49 / Новости / Здоровье

<< предыдущая новостьследующая новость >>

Tweet
 Эн­до­ско­пи­че­ская хи­рур­гия по­след­ние 15 лет за­ни­ма­ет ли­ди­ру­ю­щее по­ло­же­ние и не пе­ре­ста­ет удив­лять но­вы­ми от­кры­ти­я­ми и воз­мож­но­стя­ми. С мил­ли­мет­ро­вы­ми про­ко­ла­ми и во­все без них се­го­дня мож­но опе­ри­ро­вать прак­ти­че­ски все.

Юрий Ген­на­дье­вич, в на­ча­ле 90-х го­дов ла­па­ро­ско­пи­че­ское уда­ле­ние желч­но­го пу­зы­ря бы­ло чу­дом. За про­шед­шие го­ды как да­ле­ко ла­па­ро­ско­пия про­дви­ну­лась?

На се­го­дняш­ний день мы име­ем боль­шой тех­но­ло­ги­че­ский про­рыв: да­ле­ко про­дви­ну­лись все ми­ни­маль­но ин­ва­зив­ные эн­до­ско­пи­че­ские тех­но­ло­гии, и ла­па­ро­ско­пия лишь од­на их часть. так­же раз­ви­ва­ют­ся се­ми­миль­ны­ми ша­га­ми во мно­гих на­прав­ле­ни­ях ме­ди­ци­ны – то­ра­ко­ско­пия в груд­ной хи­рур­гии,  арт­ро­ско­пия в трав­ма­то­ло­гии, в кар­дио­хи­рур­гии с по­мо­щью эн­до­ско­пии успеш­но вы­пол­ня­ют ре­кон­струк­тив­ные опе­ра­ции на кла­па­нах серд­ца. Ес­ли го­во­рить кон­крет­но о ла­па­ро­ско­пи­че­ских тех­но­ло­ги­ях, то с их по­мо­щью ле­чит­ся огром­ная до­ля за­боле­ва­ний об­ще­хи­рур­ги­че­ско­го пла­на - желч­но­ка­мен­ная бо­лезнь, ап­пен­ди­цит, гры­жи, а так­же вся он­ко­ло­гия - опу­хо­ли же­луд­ка, тол­стой киш­ки, пе­че­ни, под­же­лу­доч­ной же­ле­зы, по­чек и так да­лее. Наш центр при­ме­ня­ет са­мые совре­мен­ные тех­но­ло­гии.   

 Все эн­до­ско­пи­че­ские вме­ша­тель­ства мож­но раз­де­лить на два ви­да:  Внут­ри­про­свет­ная хи­рур­гия (без на­ру­ше­ние це­лост­но­сти ко­жи)  – га­стро­ско­пия, ко­ло­но­ско­пия, брон­хо­ско­пия, ла­рин­го­ско­пия.

Эн­до­ско­пи­че­ская хи­рур­гия (ну­жен неболь­шой, но всё-та­ки раз­рез ко­жи)  - на брюш­ной по­ло­сти это ла­па­ро­ско­пия, на груд­ной – то­ра­ко­ско­пия, на су­ста­вах – арт­ро­ско­пия и т.д.

Ка­кие ви­ды ра­ка хо­ро­шо «под­да­ют­ся» ми­ни­маль­но ин­ва­зив­ной хи­рур­гии, а в ка­ких слу­ча­ях луч­ше от­дать па­ци­ен­та на «от­кры­тую опе­ра­цию»?

Все, что нуж­но опе­ри­ро­вать, мож­но де­лать ла­па­ро­ско­пи­че­ски. Се­го­дня каж­до­му па­ци­ен­ту воз­мож­но по­до­брать тот ме­тод, ко­то­рый ну­жен имен­но ему.

В слу­ча­ях с ра­ком пер­вой ста­дии пи­ще­во­да, же­луд­ка или тол­стой киш­ки ши­ро­ко при­ме­ня­ет­ся внут­ри­про­свет­ная эн­до­ско­пия (через га­стро­скоп или ко­ло­но­скоп). Осо­бен­но рас­про­стра­не­ны опе­ра­ции на же­луд­ке, по­то­му что имен­но в этой об­ла­сти у ме­то­да боль­шие воз­мож­но­сти. Но мы опе­ри­ру­ем не толь­ко рак, а так­же га­стро­ин­те­сти­наль­ные стро­маль­ные опу­хо­ли – но­во­об­ра­зо­ва­ния в раз­лич­ных сло­ях стен­ки по­лых ор­га­нов же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та, ко­то­рые мо­гут да­вать от­да­лен­ные ме­та­ста­зы, вы­зы­вать кро­во­те­че­ния и дру­гие ослож­не­ния.

А ес­ли опу­холь боль­шая?

Ко­неч­но, ко­гда мы име­ем огром­ную опу­холь, нуж­но де­лать раз­рез, чтобы из­влечь ее. Но по ло­ка­ли­за­ции есть та­кие опу­хо­ли, ко­то­рые мы сна­ча­ла опе­ри­ру­ем ла­па­ро­ско­пи­че­ски, а по­том уже до­ста­ем через раз­рез. По­че­му мы так де­ла­ем? По­то­му что совре­мен­ная эн­до­ско­пи­че­ская тех­ни­ка поз­во­ля­ет луч­ше ви­зу­а­ли­зи­ро­вать и про­во­дить опе­ра­ции ма­лень­ки­ми и де­ли­кат­ны­ми ин­стру­мен­та­ми, ко­то­рых нет в от­кры­той хи­рур­гии.

Ка­кие но­вые тех­но­ло­гии по­яви­лись в об­ла­сти хи­рур­гии ожи­ре­ния? 

Недав­но про­хо­дил на­цио­наль­ный съезд ба­ри­ат­ри­че­ских хи­рур­гов в Став­ро­по­ле. Там речь шла не толь­ко об ожи­ре­нии, но и о ле­че­нии са­хар­но­го диа­бе­та, то есть о ком­плекс­ном под­хо­де. И бук­валь­но в этом го­ду по­яви­лись тех­но­ло­гии, ко­то­рые в бли­жай­ший год или два бу­дут внед­рять­ся в прак­ти­ку и в на­шей стране.

Это ми­ни­маль­но ин­ва­зив­ные опе­ра­ции на же­луд­ке и на две­на­дца­ти­перст­ной киш­ке с по­мо­щью га­стро­ско­па и спе­ци­аль­но­го сши­ва­ю­ще­го ап­па­ра­та. Пред­ставь­те, что же­лу­док из­нут­ри уши­ва­ет­ся, умень­ша­ет­ся его объ­ем, че­ло­век мень­ше ест. Эта тех­но­ло­гия - сле­ду­ю­щий шаг в ми­ни­ми­за­ции хи­рур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства и улуч­ше­нии по­сле­опе­ра­ци­он­ной ре­а­би­ли­та­ции.

В прак­ти­ку сей­час внед­ря­ют­ся раз­лич­ные устрой­ства, на­при­мер, с по­мо­щью эн­до­ско­па в же­лу­док мож­но за­пу­стить спе­ци­аль­ный по­пла­вок, на­зы­ва­е­мый шатт­лом. На­хо­дясь в же­луд­ке, он пе­ре­ме­ща­ет­ся вверх и вниз – то от­кры­вая, то за­кры­вая вы­ход­ной от­дел. Так он поз­во­ля­ет ре­гу­ли­ро­вать на­пол­не­ние же­луд­ка и по­ступ­ле­ние пи­щи в ки­шеч­ник.

Та­ких де­вай­сов в ба­ри­ат­ри­че­ской эн­до­ско­пии уже мно­го, не ис­клю­че­но, что они по­явят­ся ско­ро и у нас. Так­же мы про­дол­жа­ем де­лать уже при­выч­ные ла­па­ро­ско­пи­че­ские опе­ра­ции: ру­кав­ные ре­зек­ции, га­стро­шун­ти­ро­ва­ние в раз­лич­ных мо­ди­фи­ка­ци­ях.

По­че­му так мно­го вни­ма­ния уде­ля­ет­ся это­му на­прав­ле­нию?

Сей­час во всем ми­ре на­блю­да­ет­ся эпи­де­мия мор­бид­но­го ожи­ре­ния. Ди­е­ты не по­мо­га­ют боль­шо­му чис­лу па­ци­ен­тов, для них ре­ша­ю­щим фак­то­ром яв­ля­ет­ся ком­плекс­ный под­ход, в ос­но­ве ко­то­ро­го ба­ри­ат­ри­че­ская хи­рур­гия.

В Аме­ри­ке она хо­ро­шо раз­ви­та и до­ступ­на. У нас же в стране по ста­ти­сти­ке лишь 2% лю­дей с ожи­ре­ни­ем по­лу­ча­ют та­кое ле­че­ние. Во-пер­вых, мно­гие про­сто не по­ни­ма­ют или не при­зна­ют, что они боль­ны. Во-вто­рых, они не зна­ют, что есть ба­ри­ат­ри­че­ское ле­че­ние да и са­мо оно по­ка не силь­но рас­про­стра­не­но и до­ступ­но, как долж­но быть. Это ме­ди­ко-со­ци­аль­ная про­бле­ма, но она по­ти­хонь­ку ре­ша­ет­ся бла­го­да­ря об­ще­ству ба­ри­ат­ри­че­ских хи­рур­гов. Мы бо­рем­ся за внед­ре­ние но­вых тех­но­ло­гий и за то, чтобы бы­ла от­дель­ная спе­ци­аль­ность - ба­ри­ат­ри­че­ский хи­рург.

А что про­ис­хо­дит с преж­ни­ми тех­но­ло­ги­я­ми?         

Рань­ше ду­ма­ли, что хи­рур­гия – кон­сер­ва­тив­ное на­прав­ле­ние. Но все очень быст­ро ме­ня­ет­ся, мо­ди­фи­ци­ру­ет­ся, со­вер­шен­ству­ет­ся. По­это­му необ­хо­ди­мо непре­рыв­ное ме­ди­цин­ское об­ра­зо­ва­ние. Ес­ли вы не сле­ди­те за тем, что про­ис­хо­дит в ми­ре, то от­ста­не­те и уже не до­го­ни­те свою спе­ци­аль­ность.

Еще со­всем недав­но мы ста­ви­ли в же­лу­док на пол­го­да бал­лон, ко­то­рый за­ни­ма­ет про­стран­ство и че­ло­век ест мень­ше. По­том при­ду­ма­ли бан­да­жи, фор­ми­ро­ва­ли ими ма­лень­кий же­лу­док. Но ба­ри­ат­ри­че­ские хи­рур­ги ото­шли от бан­да­жи­ро­ва­ния, по­то­му что оно по­ка­за­ло низ­кую  эф­фек­тив­ность по срав­не­нию с но­вы­ми ме­то­да­ми, ко­то­рые поз­во­ля­ют до­стичь луч­ше­го и дол­говре­мен­но­го ре­зуль­та­та с мень­шим чис­лом ослож­не­ний. И по­том, бан­даж - это   ино­род­ное те­ло в ор­га­низ­ме, ко­то­рое по­том на­до уда­лять. Был ряд ослож­не­ний, на­при­мер, пер­фо­ра­ция же­луд­ка. Мы до сих пор опе­ри­ру­ем  па­ци­ен­тов с по­след­стви­я­ми от тех бан­да­жей.

В чём смысл транслю­ми­наль­ных опе­ра­ций через есте­ствен­ные от­вер­стия, ведь по­сле обыч­ной ла­па­ро­ско­пи­че­ской опе­ра­ции по­чти не оста­ёт­ся шра­мов?

На се­го­дняш­ний день толь­ко неко­то­рые ви­ды транслю­ми­наль­ных опе­ра­ций по­лу­чи­ли рас­про­стра­не­ние, на­при­мер, в ко­ло­пр­ок­то­ло­гии. Те опе­ра­ции, ко­то­рые бы­ли в са­мом на­ча­ле по­яв­ле­ния этой тех­но­ло­гии, под­ку­па­ли нас тем, что мы со­вер­шен­но раз­ные опе­ра­ции мог­ли де­лать, ис­поль­зуя толь­ко есте­ствен­ные от­вер­стия. Это был про­рыв и но­вая сту­пень в раз­ви­тии хи­рур­гии, она да­ла нам по­ни­ма­ние то­го, ку­да на­до дви­гать­ся даль­ше. И та­ким об­ра­зом транслю­ми­наль­ная хи­рур­гия ча­стич­но  транс­фор­ми­ро­ва­лась в хи­рур­гию «еди­но­го до­сту­па» (single-port) для неко­то­рых ви­дов за­боле­ва­ний.

Через од­ну ды­роч­ку, на­при­мер, через пу­пок мы уда­ля­ем желч­ный пу­зырь, ки­сту или неболь­шую опу­холь, уда­ля­ем да­же по­ло­ви­ну тол­стой киш­ки, де­ла­ем ре­зек­цию же­луд­ка, ис­се­че­ние боль­ших кист пе­че­ни и т.д. С эс­те­ти­че­ской точ­ки зре­ния эти опе­ра­ции оста­ют­ся вос­тре­бо­ван­ны­ми, они про­хо­дят без ка­ких-ли­бо раз­ре­зов и руб­цов. Есть так­же ми­ни-ла­па­ро­ско­пия, ко­гда мы де­ла­ем про­ко­лы 5, 3 и 2- мил­ли­мет­ро­вы­ми ин­стру­мен­та­ми. Эти от­вер­стия да­же не тре­бу­ют за­ши­ва­ния.

Как осу­ществ­лять та­кие опе­ра­ции, ес­ли у па­ци­ен­та ожи­ре­ние?

С од­ной сто­ро­ны, это за­труд­ня­ет ра­бо­ту хи­рур­га, но с дру­гой сто­ро­ны, по­мо­га­ет и вра­чу, и па­ци­ен­ту. Ведь ес­ли мы де­ла­ем боль­шой раз­рез че­ло­ве­ку с ожи­ре­ни­ем, то про­цесс вос­ста­нов­ле­ния и за­жив­ле­ния про­ис­хо­дит в несколь­ко раз слож­нее, чем у ху­до­го, и мо­жет по­влечь ряд ослож­не­ний.

Рас­ска­жи­те, что та­кое хи­рур­гия тре­тье­го про­стран­ства?

Эта тех­но­ло­гия, ко­то­рую мы, как и мно­гие в ми­ре, ис­поль­зу­ем по­след­ние 10 лет. На­при­мер, есть та­кое ча­сто встре­ча­ю­ще­е­ся за­боле­ва­ние аха­ла­зия кар­дии, ко­то­рым стра­да­ют мо­ло­дые лю­ди. Пи­ща идет по пи­ще­во­ду, но пе­ред же­луд­ком оста­нав­ли­ва­ет­ся, по­то­му что сфинк­тер не от­кры­ва­ет­ся из-за мы­шеч­но­го спаз­ма. Пи­ще­вод рас­ши­ря­ет­ся, мыш­цы ги­пер­тро­фи­ру­ют­ся и по­том арт­ро­фи­ру­ют­ся. Фак­ти­че­ски это нев­ро­ло­ги­че­ское за­боле­ва­ние.

Япон­ский про­фес­сор Х.Иноуэ в 2008 го­ду при­ду­мал через рот де­лать в сли­зи­стой стен­ки пи­ще­во­да от­вер­стие и про­кла­ды­вать тун­нель, через ко­то­рый мы за­хо­дим га­стро­ско­пом и рас­се­ка­ем па­то­ло­ги­че­ски из­ме­нен­ную мыш­цу. На­зы­ва­ет­ся опе­ра­ция - пе­ро­раль­ная эн­до­ско­пи­че­ская мио­то­мия (POEM). Этим опе­ра­ци­ям да­ли на­зва­ние – хи­рур­гия тре­тье­го про­стран­ства. Есть про­свет, есть по­лость, а тун­нель по­лу­ча­ет­ся как бы «меж­ду небом и зем­лей» – в под­сли­зи­стом слое, он удо­бен тем, что рас­сла­и­ва­ет­ся. То есть мож­но зай­ти из­да­ле­ка, уда­лить, до­стать и из­да­ле­ка за­крыть. Че­ло­век на вто­рые сут­ки уже вы­пи­сы­ва­ет­ся до­мой. Но мы по­шли еще даль­ше и те­перь та­ким же тун­нель­ным спо­со­бом уда­ля­ем опу­хо­ли лей­о­мио­мы и га­стро­ин­те­сти­наль­ные стро­маль­ные, ко­то­рые вы­рас­та­ют в пи­ще­во­де и в же­луд­ке в под­сли­зи­стом слое.

Эн­до­ско­пи­че­ское ле­че­ние гры­жи пи­ще­вод­но­го от­вер­стия диа­фраг­мы («хи­рур­гия из­жо­ги») из­бав­ля­ет че­ло­ве­ка от из­жо­ги на­все­гда?

Эта хи­рур­гия ле­чит не толь­ко из­жо­гу. Гры­жа бы­ва­ет раз­ных ти­пов. Она мо­жет быть со­всем ма­лень­кой и при этом вы­зы­вать ужас­ную из­жо­гу, ре­флюкс­ную бо­лезнь при вы­со­кой кис­лот­но­сти же­луд­ка, че­ло­век му­ча­ет­ся и при­ни­ма­ет пре­па­ра­ты, по­ка не угаснет де­я­тель­ность его же­луд­ка в стар­че­ском воз­расте. Но на этом фоне мо­гут воз­ни­кать раз­лич­ные за­боле­ва­ния - эзо­фа­гит, яз­вы, пи­ще­вод Бар­ре­та, суже­ние пи­ще­во­да, вплоть до ра­ка. По­это­му нуж­но ле­чить­ся.

Се­го­дня очень мно­го лю­дей стра­да­ют от из­жо­ги. Как им по­нять, что по­ра опе­ри­ро­вать­ся и на­сколь­ко слож­ные эти опе­ра­ции?

Это ча­сто встре­ча­ю­ще­е­ся за­боле­ва­ние, оно мо­жет быть без диа­фраг­маль­ной гры­жи. Для ле­че­ния та­кой из­жо­ги у нас то­же есть но­вая эн­до­ско­пи­че­ская опе­ра­ция с по­мо­щью га­стро­ско­па, мы толь­ко недав­но на­ча­ли ее ис­поль­зо­вать, ос­но­вы­ва­ясь на двух­лет­нем опы­те япон­ских кол­лег.

Чтобы по­нять, что де­лать с про­бле­мой, необ­хо­ди­мо тща­тель­ное об­сле­до­ва­ние в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ном ме­ди­цин­ском цен­тре. На ос­но­ва­нии ре­зуль­та­тов об­сле­до­ва­ния врач ре­шит, до­ста­точ­но ли ме­ди­ка­мен­тоз­но­го ле­че­ния или тре­бу­ет­ся опе­ра­ция. По­рой у че­ло­ве­ка обостре­ние га­стри­та или на­ру­ше­ние пи­ще­ва­ре­ния, ко­то­рое так­же при­во­дит к из­жо­ге но в дан­ном слу­чае из­жо­га име­ет вре­мен­ный, тран­зи­тор­ный ха­рак­тер и ле­чит­ся кон­сер­ва­тив­но. Толь­ко ко­гда из­жо­га име­ет по­сто­ян­ный ха­рак­тер, му­ча­ет и до­став­ля­ет бес­по­кой­ство, то необ­хо­ди­мо об­сле­до­вать­ся.      

С ка­ки­ми про­бле­ма­ми к вам ча­ще все­го об­ра­ща­ют­ся па­ци­ен­ты?

По­след­нее вре­мя очень мно­го па­ци­ен­тов не столь­ко с ра­ко­вы­ми опу­хо­ля­ми, сколь­ко со стро­маль­ны­ми опу­хо­ля­ми, о ко­то­рых я го­во­рил вы­ше. Эти опу­хо­ли ста­ли хо­ро­шо вы­яв­лять­ся, мы на­шли спо­со­бы их ле­чить ми­ни­маль­но ин­ва­зив­но. Часть из них мож­но уда­лить тун­нель­ным пу­тем га­стро­ско­пом, а часть ла­па­ро­ско­пи­че­ски, ли­бо то­ра­ко­ско­пи­че­ски. А мож­но сде­лать ги­брид­ную опе­ра­цию – и эн­до­ско­пию, и ла­па­ро­ско­пию вме­сте в слож­ных слу­ча­ях.

Недав­но в Ки­тае я пред­став­лял до­клад про «ум­ный под­ход» в опре­де­ле­нии до­сту­па к раз­ным опу­хо­лям. Они мо­гут рас­ти из раз­но­го слоя, в раз­ные сто­ро­ны, быть раз­но­го раз­ме­ра и фор­мы. Важ­но по­до­брать тот или иной вид опе­ра­ции к каж­дой кон­крет­ной опу­хо­ли.  

Прав­да ли, что ва­ши совре­мен­ные ме­то­ды ди­а­гно­сти­ки уже вы­тес­ня­ют при­выч­ную га­стро­ско­пию? 

Га­стро­ско­пия оста­ет­ся преж­ней, но она усо­вер­шен­ство­ва­на но­вы­ми пе­ре­до­вы­ми эн­до­ско­па­ми с мно­го­крат­ным уве­ли­че­ни­ем, со спек­траль­ным ана­ли­зом – они да­ют боль­ше воз­мож­но­стей для ди­а­гно­сти­ки. Мы мо­жем рас­смот­реть опу­хо­ли мень­ше мил­ли­мет­ра, в уз­ком спек­тре мож­но уви­деть вы­рос­ли ли па­то­ло­ги­че­ские со­су­ды – по этим при­зна­кам вы­чис­ля­ем ма­лей­шую опу­холь.

Ес­ли по по­ка­за­ни­ям необ­хо­ди­ма ко­ло­но­ско­пия, то врач пред­ло­жит вам в ме­ди­ка­мен­тоз­ном сне сде­лать сра­зу и скри­нин­го­вую га­стро­ско­пию, да­же ес­ли нет спе­ци­аль­ных по­ка­за­ний. Для изу­че­ния тон­кой киш­ки мы ис­поль­зу­ем два ос­нов­ных ме­то­да. На пер­вом эта­пе – кап­суль­ная эн­до­ско­пия, за 12 лет ее кли­ни­че­ско­го при­ме­не­ния у нас на­коп­лен боль­шой опыт, мы бы­ли ли­де­ра­ми по ее внед­ре­нию. Для бо­лее де­таль­но­го об­сле­до­ва­ния при­ме­ня­ет­ся спе­ци­аль­ный ин­те­сти­но­скоп - длин­ный тон­кий ап­па­рат с осо­бой си­сте­мой фик­са­ции с по­мо­щью бал­ло­нов. По­доб­ное ис­сле­до­ва­ние мож­но сде­лать толь­ко в ве­ду­щих цен­трах.

Тон­кую киш­ку на­зы­ва­ют «тём­ной ло­шад­кой» га­стро­эн­те­ро­ло­гии. Ка­кие бо­лез­ни это­го ор­га­на встре­ча­ют­ся ча­ще и ка­кие ме­то­ды ле­че­ния до­ступ­ны?

Ча­сто встре­ча­ют­ся вос­па­ли­тель­ные за­боле­ва­ния тон­кой киш­ки, бо­лезнь Кро­на, яз­вы свя­зан­ные с при­е­мом пре­па­ра­тов, а так­же опу­хо­ли и ан­гио­дис­пла­зия.

По­рой вра­чи не мо­гут вы­явить ис­точ­ник же­лу­доч­но-ки­шеч­ных кро­во­те­че­ний, то­гда на­зна­ча­ет­ся ин­те­сти­но­ско­пия, ко­то­рая поз­во­ля­ет раз­гля­деть все де­таль­но и взять биоп­сию, да­же про­ве­сти ле­че­ние. Осо­бен­ность на­ше­го уни­каль­но­го от­де­ле­ния в том, что у нас со­бра­лись спе­ци­а­ли­сты раз­ных об­ла­стей – хи­рур­ги, эн­до­ско­пи­сты, спе­ци­а­ли­сты по уль­тра­зву­ку и по рент­ген ди­а­гно­сти­ке. Сов­ме­стив все зна­ния и тех­но­ло­гии, мы мо­жем вы­пол­нять лю­бую внут­ри­про­свет­ную эн­до­ско­пи­че­скую и ла­па­ро­ско­пи­че­скую опе­ра­цию. Для каж­до­го па­ци­ен­та под­би­ра­ем ту, ко­то­рая ему необ­хо­ди­ма.    

По­ли­пы в тол­стой киш­ке и в же­луд­ке обя­за­тель­но уда­лять?

В тол­стой киш­ке по­ли­пы тре­бу­ют на­блю­де­ния и уда­ле­ния, за раз мож­но уда­лить мно­го по­ли­пов. Это аде­но­ма, ко­то­рая ко­гда-то пре­вра­тит­ся в рак. В же­луд­ке по­ли­пы бы­ва­ют раз­ные, есть те, ко­то­рые уже яв­ля­ют­ся ра­ко­вой опу­хо­лью или мо­гут ею стать, а есть ги­пер­пла­сти­че­ские по­ли­пы и во­прос их уда­ле­ния по­ка от­кры­тый. Ле­че­ние их про­во­дит­ся ме­ди­ка­мен­тоз­ным спо­со­бом, па­ци­ен­тов на­блю­да­ют.

Ка­ким вы ви­ди­те в даль­ней­шем раз­ви­тие эн­до­ско­пи­че­ских тех­но­ло­гий, в ка­ких на­прав­ле­ни­ях они бу­дут раз­ви­вать­ся?

Они бу­дут со­вер­шен­ство­вать­ся во всех на­прав­ле­ни­ях. Уже сей­час у нас раз­ра­ба­ты­ва­ют­ся управ­ля­е­мые кап­су­лы: па­ци­ент гло­та­ет кап­су­лу, ко­то­рая бу­дет управ­лять­ся маг­нит­ным по­лем и от­прав­лять­ся в раз­лич­ные от­де­лы же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та.

Со­вер­шен­ству­ют­ся ме­то­ды спе­ци­аль­ной ви­зу­а­ли­за­ции в эн­до­ско­пии, ко­гда мы смо­жем де­лать фак­ти­че­ски при­жиз­нен­ную оп­ти­че­скую биоп­сию – смот­реть с по­мо­щью спе­ци­аль­но­го све­та и уве­ли­че­ния на участ­ки сли­зи­стой обо­лоч­ки ЖКТ и оце­ни­вать из­ме­не­ния, как мор­фо­ло­ги или ги­сто­ло­ги.

Учи­ты­вая, что здо­ро­вье на­се­ле­ния улуч­ша­ет­ся, а сле­до­ва­тель­но уве­ли­чи­ва­ет­ся и про­дол­жи­тель­ность жиз­ни, на пер­вый план бу­дут вы­хо­дить он­ко­ло­ги­че­ские за­боле­ва­ния, по­сколь­ку они ча­ще все­го встре­ча­ют­ся в по­жи­лом воз­расте. По­это­му совре­мен­ные ме­то­ди­ки об­сле­до­ва­ния и со­зда­ние го­судар­ствен­ных про­грамм скри­нин­га поз­во­лят вы­яв­лять ра­ко­вые за­боле­ва­ния на са­мых ран­них ста­ди­ях и успеш­но с ни­ми бо­роть­ся.               

Опуб­ли­ко­ва­но: 31 ок­тяб­ря 2018 г.

Ис­точ­ник: zdr.ru

Среда 31 Октября 2018 16:49 / Новости / Здоровье

<< предыдущая новостьследующая новость >>

Теги: операции, хирургия, опухоли, помощью

:

«Муж, отец, счастливый человек»: как живет Валерий Спиридонов, отказавшийся от операции по пересадке головы

Проживающий в США 33-летний россиянин Валерий Спиридонов, который должен был стать первым человеком, перенесшим пересадку головы, заявил, что отцовство заставило его отказаться от операции. Уроженец города Владимир Валерий Спиридонов страдает истощающим мышцы заболеванием Вердинга-Гоффмана (формой спинальной мышечной атрофии). Эта болезнь лишает людей не только способности двигаться, но и надежды на долгую жизнь. Тем не менее программист, проживающий сейчас во Флориде, отказался от операции, о которой мечтал последние несколько лет.  В интервью программе Good Morning Britain Спиридонов признался, что отказывается от операции, потому что теперь не может рисковать. «Я счастлив, что являюсь мужем и отцом, и не могу оставить свою семью», — сказал ведущим мужчина. Владимир Спиридонов познакомился со своей будущей женой Анастасией в 2015 году. Поначалу они общались только по работе, но когда девушка узнала о его намерениях, решила отговорить. Разговоры об операции переросли в дружеское общение, а потом — в серьезные отношения. Год назад Валерий и Анастасия заключили брак в Москве...
>>





© 2011 - 2020 ladiesnews.net